건강한 삶을 위하여!

어깨통증, 주된 원인은 무엇이죠?

대부분의 사람들은 스트레스를 받으면 

으례 목과 어깨가 뭉치기 마련입니다. 

일부는 고질적으로 항상 어깨 통증을 달고 살며, 

단순한 근육통일 경우 스트레칭을 통해 나아질 수 있지만 

만성적으로 어깨 통증을 호소하는 사람들은 

치료가 필요한 질환인지 의심해 봐야 한답니다. 

보통 어깨통증이 있을 경우의 원인은 

오십견, 회전근개파열, 석회화건염인 경우가 많답니다.

 오십견은 50대에 흔히 발병하여 붙여진 이름으로 

근육의 노화로 어깨가 굳어지는 현상을 말하지만, 

원인을 알 수 없는 특발성 오십견도 있답니다. 

오십견

오십견이 발병하면 회전근개에 의한 손상보다 

더 심한 통증을 느끼게 되고 

특정 동작을 취할 때 통증을 동반한답니다. 

하지만 염증이 심해지고 어깨 운동범위가 줄어들면 

평소에 가만히 있어도 통증이 발생한답니다.

 회전근개파열

회전근개파열은 어깨뼈를 잡아주는 동시에 어깨를 움직이는 데 중요한 역할을 하는 

회전근개 힘줄이 끊어지는 것을 말합니다. 

특히 최근 증가하고 있는 질환인데, 

회전근개를 구성하는 극상건은 퇴화가 빨리 오기 때문에 

40대 이후에 운동을 하다가 파열되는 경우가 많습니다. 

갑작스럽게 넘어지거나 팔을 많이 사용하는 직업, 

또는 같은 자세로 오래 근무하게 될 경우,

회전근개에 자극을 주기 때문에 혈액순환 장애로 인한 파열이 발생하기 쉽습니다. 

회전근개파열이 발병하면 팔을 들어 올릴 때 부자연스럽고, 

어깨를 움직이려고 하면 힘이 빠지는 느낌이 듭니다. 

그러다 점점 팔을 움직이는 것이 고통스러워지고, 

관절 운동범위가 줄어들며 심할 경우 근육 위축이 동반됩니다.

 석회화건염

석회화건염은 어깨 통증 질환 중에서 통증이 가장 심한 질환으로 

힘줄 내에 석회가 침착 되어 힘줄의 손상 및 통증이 발생하는 질환입니다. 

석회는 명확한 원인은 밝혀지지 않았지만 

노화가 진행되면서 혈류 공급이 원활하지 못해 발생하는 것으로 추측하고 있습니다. 

오랜 기간 동안 지속적으로 통증이 나타나거나 특별한 외상없이 갑자기 심한 어깨 통증이 발생한다면 

석회화건염을 의심해 볼 수 있습니다.

흔히 어깨통증 질환은 수술이 아니라 비수술 치료로 어느 정도 통증을 완화시킬 수 있습니다. 

따라서 증상이 심하지 않은 경우에는 약물치료, 운동치료 및 물리치료를 시행하면 히복 가능합니다. 

하지만 이미 어느 정도 진행된 경우나 비수술 치료은 효과가 없고 

오히려 통증이 증가할 경우는 수술 치료를 생각해야 합니다. 

최근엔 관절내시경 수술로 기존의 수술보다 부담이 줄어들었습니다. 

합병증의 위험도 거의 없고 최소한의 절개로 수술 자국도 작으며, 

수술 후 회복기간도 짧아서 2-3일 후면 퇴원이 가능합니다.

대부분의 사람들은 어깨통증을 방치하여 증상을 키우는 경우가 많습니다. 

일시적인 통증인 경우 크게 염려할 필요가 없으나, 

지속적인 통증이나 특정 동작이 힘들 경우라면 

병원에 내원해 정확한 검사를 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

건강을 지키는 꿀팁!... 오십견 증상과 치료법

오십견은 ‘50세의 어깨’를 뜻합니다. 정확한 명칭은 어깨의 유착성 관절낭염인데, 50대를 전후해 많이 나타나 오십견으로 불리는 것입니다. 오십견은 어깨 관절을 감싸고 있는 관절낭에 염증과 유착이 생기면서 통증을 동반하는 질환이죠. 어깨가 얼어있는 듯 조금만 움직여도 극심한 통증이 나타납니다. 

오십견처럼 어깨에 극심한 통증을 동반하는 질환으로 어깨 힘줄에 손상이 생기는 회전근개파열이 있습니다. 어깨 힘줄은 나이가 들어가면서 퇴행성 변화가 진행됩니다. 어깨를 움직이면 어깨 힘줄이 반복적으로 부딪쳐 마모, 파열되기 때문이죠. 따라서 별다른 외상이 없어도 40대 이후에는 퇴행성 변화로 인한 회전근개파열이 생길 수 있다고 합니다. 회전근개파열 환자 중 73.5%가 40대~60대라고 합니다.

오십견과 회전근개파열은 비슷한 부위에 통증이 나타나 헷갈리기 쉽지만 자가진단으로 집에서도 원인을 짐작해볼 수 있습니다. 팔을 들어 운동 범위를 확인해보면 된다고 합니다. 오십견은 관절낭에 염증이 유착돼 마치 촛농이 굳은 것처럼 움직임 자체가 어려워 팔을 들어올리고 싶어도 극심한 통증으로 들어올릴 수가 없습니다.

회전근개파열은 통증이 있어도 팔을 들 수 있지만 파열로 인해 힘이 약해져 들어올린 자세를 유지하기는 어렵습니다. 오십견은 자연적으로 치유가 되기도 하지만 회전근개파열의 경우에는 자연치유가 어렵다고 합니다. 회전근개파열을 초기에 치료하지 않고 방치할 경우 파열된 부위가 말려올라가면서 점점 큰 파열로 진행하게 되므로 회전근개파열이 의심될 경우에는 초기에 병원을 찾아 정확한 진단을 받아봐야 한다고 합니다.

어깨질환은 초음파, MRI검사를 통해 원인을 찾을 수 있습니다. 대부분은 재활운동, 약물치료, 주사치료 등의 비수술적 치료로 호전을 보이는 경우가 있습니다. 통증이 심할 경우 약물치료와 주사치료를 통해 통증을 약화시키고, 재활운동치료로 어깨를 둘러싼 근육의 유연성을 기르고 근력을 강화홰 어깨관절이 안정화되도록 돕는 것이 좋다고 합니다. 다만 회전근개파열의 경우 파열의 정도가 심하거나, 비수술적 요법을 3~6개월 이상 시행했는데도 증상이 지속된다면 수술 치료를 고려해봐야 한다고 합니다.

평소 바른자세를 유지하고 적절한 스트레칭과 운동으로 어깨 관절의 안정되면 어깨뼈와 날개뼈가 정상적으로 움직여 어깨손상의 위험성이 줄 뿐 아니라 통증 완화에도 도움이 되며, 최근 추워진 날씨로 혈액순환이 원활하지 않고 근육이 경직돼 어깨 통증이 더 심해질 수 있으므로 보온에도 신경써야 한다고 합니다.