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목 디스크 ... 원인과 치료 

 

아마 여러분은 목뼈 (경부 척추라고도 함)를 으레 있는거니 생각하겠지만 목뼈는 중요한 역할을 합니다. 무게가 약 9-12 파운드인 머리를 지탱할 뿐 아니라 머리를 180도 회전시킬 수 있게 합니다. 이것은 척추에 있는 7개의 가장 섬세한 뼈인 자궁 경부에 상당한 피해를 줄 수 있습니다. 이런 사실을 알고 보면 목에 때때로 문제가 있을 수 있습니다. 목뼈와 관련된 가장 심각한 증상 중 하나는 목디스크입니다

 

혹시 칠면조 고기 또는 닭고기의 목뼈를 가까이에서 본 적이 있다면, 척추를 만들기 위해 이 작은 뼈들이 어떻게 연결되는지 확실히 알 수 있습니다. 근육, 인대, 힘줄은 각 척추를 연결합니다. 척추는 둥근 고리 모양으로 척추를 이루는 수백만 개의 신경 섬유를 감싸고 보호하는 중공관을 당신의 척추에 제공합니다.

 

총 척추가 24 개 있고, 맨 위 7 개는 목에 있습니다. 척추의 윗 부분은 자궁 경부입니다. 그 아래에 흉부 척추가 있고, 흉추 척추 아래에는 요추가 있습니다. 요추 부위 아래의 천골과 미골 (꼬리뼈)과 함께 척추의 세 부분이 척추를 형성합니다.

 

 

목 디스크 란?

각 척추 사이에는 쇽 업소버 역할을하고 척추가 움직이는데 도움이 되는 젤로 채워진 디스크가 있습니다. 손상된 디스크가 부풀어 올라 척수관으로 뒤로 밀 수 있습니다. 디스크는 일반적으로 운하의 한 쪽 (오른쪽 또는 왼쪽)으로 부풀어 오른 모양입니다. 이 때문에 부풀어 오르는 디스크를 가진 사람들은 몸의 한쪽에만 통증과 따끔거림이 생길 수 있습니다.

 

목에 부풀어 오른 디스크는 비교적 고통스럽지 않을 수 있습니다. 또는 어깨, 가슴, 팔뿐만 아니라 목에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 팔이나 손가락이 마비되거나 약화 될 수도 있습니다. 때로는 이 통증과 무감각 때문에 심장 발작이 있다고 생각하게 될 수도 있습니다.

 

어떤 사람들은 목 디스크와 허리 디스크라는 용어를 잘못 사용합니다. 탈장 된 디스크는 완전히 파열된 디스크입니다. 디스크가 부풀어 오르면 결국에는 탈장된 디스크가 될 수 있습니다.

 

목 디스크의 원인

건강한 척추 디스크는 많은 마모를 흡수합니다. 하지만, 시간이 지나면서 어떤 원인으로 약화되기 시작합니다. 퇴행성 디스크 질환은 디스크 팽창의 가장 흔한 원인이며, 종종 척추 골관절염을 일으킵니다. 불룩한 디스크에 원인이 되거나 기여할 수있는 다른 요소는 다음과 같습니다.

 

1. 변형 또는 부상

2. 비만

3. 흡연

4. 나쁜 자세

5. 활동 부족

 

불룩한 디스크는 어떻게 진단됩니까?

불룩하거나 탈장 된 디스크에있을 수있는 통증이 있으면 의사가 신체 검사를 제공합니다. 하나 이상의 이미징 테스트를 수행 할 가능성이 큽니다. 여기에는 척추 X , 컴퓨터 단층 촬영 (CAT 스캔 또는 CT 스캔) 및 자기 공명 영상 (MRI) 스캔이 포함됩니다. 의사는 영향을받는 신경의 상태를 확인하기 위해 근전도 검사 (electromyogram, EMG)를 권장 할 수 있습니다.

 

치료 방법

 

다행히도 목 디스크를 치료할 수 있는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 보수치료 : 비수술관리라고 합니다. 그것은 휴식과 약물을 포함하고 부풀어 오르는 자궁 경부 디스크를 치료하기에 충분합니다. ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 불룩한 디스크의 첫 번째 처방약입니다. 더 심한 통증이 있을 경우 의사는 근육 완화제 나 마약 성 진통제를 처방 할 수 있습니다.

2. 물리 치료 (PT) : 신경에 대한 압력을 완화시킬 수 있습니다. 가정용 견인 장치는 신경에 대한 압력을 완화 할 수 있습니다. 척추에 코르티손 주사 (경막 외 스테로이드 주사 또는 ESI라고도 함)를 사용하면 장기적인 증상을 완화시킬 수 있습니다.

3. 수술 치료 : 자궁 경부 탈출증을 치료합니다. 그러나 디스크가 부푼 사람의 약 10 %만이 궁극적으로 수술을 필요로합니다.

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심근경색 ... 4대 원인

 

심근경색은 심장질환의 마지막 단계라고 할 수 있다. 이는 삼근경색에 이르기 전 단계에서 생활습관과 건강관리를 잘한다면 심근경색의 위험도 그만큼 줄일 수 있다는 얘기다.

 

심근경색을 유발하는 4대 원인을 알아보자.

 

 

1. 흡연

 담배의 유독성분은 동맥경화증을 억제하는 좋은 콜레스테롤(HDL)을 줄이고 나쁜 콜레스테롤(LDL)과 중성지방의 양을 늘린다 또 일산화탄소는 심장에 산소 공급을어렵게 만들며, 피를 응고시키는 데 관여하는 피브리노겐을 늘려 동맥경화를 촉진시키는 역할도 한다. 흡연자들은 비흡연자에 비해 관상동맥질환이 2-6배 정도 더 많이 발생하고 관상동맥질환이 있는 환자가 담배를 피우면 급사할 확률이 비흡연자보다 2

배 이상 높아진다.

 

2. 고지혈증

 혈액에 지방량이 많아진 상태로서 동맥경화증을 일으키는 가장 첫 단계이며 심근경색을 예방하는 가장 첫 단계가 바로 이 고지혈증이 생기지 않도록 예방하는 것이다. 우리 몸 속에는 나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 L. 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤이라고 불리는 HDL 콜레스테롤이 있다 LDL은 혈관벽에 쌓여 혈관을 좁게 만들어 고지혈증을 일으키는 반면 HDL은 이런 혈관에 쌓인 콜레스테롤을 녹이는 역할을 한다.

고지혈증은 심혈관질환은 물론 뇌졸중, 당뇨병 등의 합병증을 만들고 미세혈관에도 영향을 미쳐 망막출혈, 녹내장, 신부전 등을 일으키기도 한다

 

3. 고혈압

고혈압이 되면 동맥 내 압력이 높아지기 때문에 그만큼 동맥 손상이 쉽고안쪽 벽의 압력을 높여 혈관의 죽상반을 재촉하기 때문에 심근경색의 위험을 높인다. 평소 별다른 증상이 없다가 갑자기 심장병이나 신부전, 뇌졸중을 일으킨다. 고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상 확장기 혈압 90mm1 ig 이상일 때를 말한다

 

4. 당뇨

매년 12천 명 정도가 당뇨병으로 사망할 만큼 그 자체로도 무서운 질병이며 가장 큰 문제는 합병증이다. 그 중에서도 혈관질환은 당뇨병이 유발하는 가장 대표적 질환이다. 당뇨병이 있는 경우 심근경색증 발생은 남자의 경우 정상인보다 2~3, 자는 6배나 높다. 고혈당 상태가 지속되면 신진대사에 장애가 오면서 혈관이 좁아지고 손상을 일으켜 심근경색 등 혈관질환이 발생하는 것이다. 또 인슐린 작용에 문제가 생기며 혈관세포를 증식시켜 혈관벽을 두껍고 단단하게 만들어 혈압을 높이고 분해를 촉진해 지방 성분이 핏속으로 흘러들어 오게 한다. 동시에 지질 이상이 생기면서 중성지방은 많이 쌓이고 몸에 좋은 HDL 농도는 떨어지는 등 심근경색에 지명적인 요소들을 복합적으로 발생시키기도 한다.

 

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뇌졸증 ... 당신의 생활습관이 불러온다

 

뇌졸중 발병으로 인한 사망률과 반신마비 등의 후유증을 예방하기 위해서는

조기진단을 통해 뇌졸중 발병 자체를 예방하는 게 최선의 방법이다.

일상생활속의 예방 방법을 알아본다.

 

 

1. 절대 금연

적당한 흡연도 안되며 무조건 금연이 좋다.

흡연자는 평균적으로 비흡연자에 비해뇌졸중의 위험이 2배 정도 증가한다.

그러나 금연 후 5년 이상 경과하면 흡연에 의한 위험이 사라진다는 연구 보고가 있다.

 

2.  과음 금지

많은 양의 술을 계속 마시거나, 한꺼번에 폭음하는 경우는 뇌졸증 위험이 2-3배 증가한다.

 

3. 짠 고칼로리 음식은 금지

일반적으로 짠 음식이나 콜레스테롤이 많은 음식은

 혈압을 높이고 고지혈증이나 비만을 유발하며

당뇨 환자에게도 좋지 않은 영향을 미쳐

뇌졸중위험을 증가시킬 수 있다.

 

4. 적당한 육류 섭취

 동물성 단백질 또는 지방질의 섭취가 부족하면

(특히 뇌출혈)의 위험이 증가한다는 연구보고가 있다.

따라서 적당량의 육류를 섭취하는 것이 바람직하다.

 

5. 튀기지 않은 생선 섭취

튀기지 않은 생선을 많이 먹는 사람일수록

혈액부족으로 생기는 무증상 뇌경색 발병 위험이 낮다.

이는 생선에 들어있는 지방산인 오메가-3가 혈전 형성을 방지하는 효과가 있기 때문이다.

 

6. 채소와 과일 섭취

채소나 과일 등 여러 식물성 비타민과 카로틴·비타민C 등은

졸중 예방에 효과가 있다.

 

7. 커피는 하루 1~2잔 만

하루에 커피 1~2잔 정도는

뇌졸중 발생과 관련이 없는 만큼 즐겨도 좋지만

과도한 커피는 혈압을 올릴 수 있고 심장병의 위험도 증가시킨다.

 

8. 그 날의 스트레스는 그 날 푼다.

스트레스와 과로는 뇌졸중 위험을 증가시킨다.

그 날 쌓인 스트레스는 가능한 한 자기 전에 풀어버리는 습관을 가져야 한다.

 

 

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백내장 ... 증상과 원인

 

백내장은 안구의 렌즈가 흐려지는 것을 말합니다. 정상 안구렌즈는 맑습니다. 렌즈는 동공(눈동자) 뒤에 자리잡고 있으며 빛이 눈 안으로 통과하여 들어가는 곳입니다. 렌즈는 보고 있는 사물의 초점을 망막(안구의 뒤쪽)에 맞춥니다. 망막에 맺힌 초점은 이미지를 형성하기 위해 뇌에 보내집니다. 백내장이 생기면 흐려진 렌즈 때문에 빛이 안으로 투과하여 들어올 수 없으므로 정확하게 사물의 초점을 망막에 맞추기 어렵게 되어, 시야가 흐려지거나 안개 낀 것처럼 보이고 초점은 맞지 않습니다. 백내장은 한쪽 또는 양쪽 눈에 생길 수 있습니다.

 

 

백내장이 생기는 원인

백내장의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 65세 이상의 고령자는 젊은 사람보다 백내장이 생기기 쉬우며, 렌즈의 세포가 변형되어 백내장을 유발합니다. 백내장을 유발시키는 요인들은 다음과 같습니다.

1. 유전적 요인

드물게 백내장을 선천적으로 갖고 태어나거나 어린 시절에 발병할 수 있습니다.

2. 환경적 요인

눈에 심한 충격을 가하거나 태양광선 또는 엑스레이에 노출되었을 때 발병할 수 있습니다.

3. 감염

바이러스 또는 박테리아와 같은 병원균의 감염 시 발병할 수 있습니다.

4. 대사성 질환

당뇨병, 저칼슘혈증, 고혈압 등으로 발병할 수 있습니다.

5. 영양 섭취 불량

식이 중 비타민, 미네랄 그리고 단백질이 결핍되었을 때, 설사(불량한 장 운동) 또는 탈수 증상이 있을 때, 백내장의 위험이 증가할 수 있습니다.

6. 독성 물질

스테로이드의 사용, 과음, 담배

 

백내장의 징후와 증상

백내장의 가장 흔한 증상은 시력을 점차 잃게 되는 것이며, 이외에도  다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.

1. 흐릿하거나 안개가 낀 것 같거나, 물체의 경계가 모호하고 탁하게 보이거나, 초점이 맞지 않음

2. 저녁 또는 밝은 낮에 운전하기가 힘듦

3. 시력을 높이기 위해 안경 도수를 자주 바꿈

4. 복시(이중으로 보임)

5. 색의 명암을 구분하는 것이 어려움

 

백내장을 진단하는 방법

다음과 같은 검사를 합니다.

1. 시력검사

시력, 안압, 눈의 움직임을 검사합니다.

2. 검안경검사

안저검사라고도 합니다. 검안경이라는 기구로 눈의 뒤쪽을 검사합니다. 눈의 한가운데에 있는 검은 부분인 동공을 확장시키기 위해 안약을 넣을 수 있습니다.

3. 세극등현미경검사(slit-lamp test)

이 검사는 강한 빛을 내는 조명 등이 달린 현미경을 이용하여 눈 안쪽을 검사하는 방법입니다.

 

백내장 치료

1. 비수술법

증상이 다소 업무와 일상 생활에 지장을 줄 때 안경 또는 콘텍트렌즈를 착용해야 합니다. 또한 확대경(돋보기)을 사용해야 할 수도 있습니다. 백내장을 치료하는 다른 방법은 실외에 나가거나 실내 조명이 밝을 때 선글라스를 착용하는 것입니다.

2. 수술법

시력 때문에 일상 생활이 어려워진다면 백내장을 제거하기 위한 수술을 할 수 있습니다. 손상된 렌즈를 교체하기 위해 안구렌즈(intraocular lens, IOL이라고 부르기도 함)를 삽입하는 수술입니다. IOL에 대한 더 자세한 정보는 안과의사에게 문의하세요.

 

 

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신장 이식 ... 인공투석과 차이점

 

신장 이식이란 무엇일까요?

신장 이식은 신부전을 치료하기 위한 수술 절차입니다. 신장은 혈액에서 나오는 쓰레기를 걸러 내고 소변을 통해 몸에서 제거합니다. 그들은 또한 몸의 액체와 전해질의 균형을 유지하는 데 도움을 줍니다. 신장이 작동을 멈추면 몸에 쓰레기가 쌓여서 심각한 병의 원인이 될 수 있습니다.

신장이 손상된 사람들은 대개 투석 치료를 받습니다. 이 치료법은 신장 대신에 혈류에 축적되는 폐기물을 기계적으로 걸러냅니다.

신장이 손상된 일부 사람들은 신장 이식을 받을 자격이 있습니다. 이 과정에서 하나 또는 두 개의 신장이 생존해 있거나 사망한 기증자의 신장으로 대체됩니다.

 

 

  신장 이식 수술

 

투석과 신장 이식에는 장단점이 있습니다.

투석을 받는 것은 시간이 오래 걸리고 노동 집약적입니다. 투석은 종종 치료를 받기 위해 투석 센터로 자주 이동해야합니다. 투석 센터에서는 투석기를 사용하여 혈액을 정화합니다.

집에서 투석을 받을 수있는 후보자라면 투석기를 구입하고 사용 방법을 알아야합니다.

 

인공 투석실

 

신장 이식은 투석기에 대한 장기 의존성과 그와 관련된 엄격한 일정을 자유롭게 해줄 수 있습니다. 이것은 당신이 더 활동적인 삶을 살 수있게 해줍니다. 그러나 신장 이식은 모든 사람에게 적합하지 않습니다. 여기에는 활동성 감염자 및 심하게 과체중인 사람들이 포함됩니다.

 

신장 이식 중 외과의사는 기증 된 신장을 가져다가 신체에 넣습니다. 비록 당신이 2 개의 신장으로 태어 났지만 신장 기능이 오직 하나만 있어도 건강한 삶을 영위 할 수 있습니다. 이식 후 면역계가 새로운 기관을 공격하지 못하도록 면역 억제 약물을 복용해야합니다.

 

신장이식이 필요한 사람은 누구일까요?

신장이 완전히 작동을 멈추면 신장이식이 도움이 될 수 있습니다. 이 상태는 말기 신장병 (ESRD) 또는 말기 신장병 (ESKD)이라고합니다. 이 상태에 도달하면 의사는 투석을 권장 할 가능성이 높습니다.

투석을받는 것 외에도, 의사는 신장이식을 고려해 보는 것이 좋을거라고 알려줄 것입니다.

 

 

중요한 수술을 받을 수 있을 정도로 건강해야하고 수술 후 엄격한 평생 치료를 받아 들일 수 있어야 이식 수술의 좋은 후보자가 될 수 있습니다. 의사의 모든 지시를 따르고 정기적으로 약을 복용 할 의사가 있어야합니다.

심각한 근본적인 건강 상태가 있는 경우, 신장이식은 위험하거나 성공 가능성이 낮을 수 있습니다. 이러한 심각한 조건은 다음과 같습니다.

 

, 또는 암의 최근 병력

결핵, 뼈 감염 또는 간염과 같은 심각한 감염

심혈관 질환

간 질환

 

의사는 다음과 같은 경우 이식 수술을 받지 않을 것을 권할 수도 있습니다.

 

흡연자

과음

불법 마약 사용자

 

담당 의사가 귀하가 이식 수술의 좋은 후보자라고 생각하고 그 절차에 관심이 있다면 이식 센터에서 평가를 받아야합니다.

 

이 평가는 대개 신체적, 정신적, 가족 성을 평가하기 위한 여러 번의 방문을 필요로합니다. 센터 의사는 혈액과 소변 검사를 시행 할 것입니다. 그들은 또한 당신에게 수술을 받기에 충분한 건강을 유지할 수 있도록 완벽한 신체 검사를 제공합니다.

 

심리학자와 사회 복지사는 또한 복잡한 치료 요법을 이해하고 따라갈 수 있는지 확인하기 위해 만날 것입니다. 사회 복지사는 절차를 진행할 수 있는지 확인하고 병원에서 퇴원 한 후 적절한 지원을받을 수 있는지 확인합니다.

 

이식 수술을 승인받은 경우 가족 구성원이 신장을 기증 할 수도 있고 OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network)을 통해 대기자 명단에 올 수도 있습니다. 사망한 기증자 기관의 전형적인 대기 시간은 5 년 이상입니다.

 

신장 기증자는 누구일까요?

신장 기증자는 살아 있거나 사망 한 사람 일 수 있습니다.

사람은 건강한 신장 하나만 있어도 신체가 완벽하게 기능 할 수 있기 때문에, 두 건강한 신장을 가진 가족 구성원이 그 중 하나를 당신에게 기부하도록 선택할 수 있습니다.

가족 구성원의 혈액과 조직이 혈액 및 조직과 일치하면 계획된 기부 일정을 계획 할 수 있습니다.

가족 구성원으로부터 신장을받는 것이 가장 좋은 방법입니다. 그것은 당신의 몸이 신장을 거부 할 위험을 줄여 주며 사망 한 기증자를위한 다년생 대기자 명단을 우회 할 수있게 해줍니다.

 

사망 한 기증자

사망 한 기증자는 사체 기증자라고도합니다. 이들은 질병으로 인한 것이 아니라 사고로 사망 한 사람들입니다. 기증자 또는 그 가족이 장기 및 조직 기증을 선택했을 경우입니다.

당신의 몸은 관련없는 기증자로부터 신장을 거부할 가능성이 더 큽니다. 그러나, 사체 기관은 신장을 기꺼이 또는 기증 할 수있는 가족이나 친구가 없다면 좋은 대안이 될 수 있습니다.

 

적합 검사

이식 수술을 평가하는 동안 혈액형 (A, B, AB 또는 O)과 사람의 백혈구 항원 (HLA)을 결정하는 혈액 검사가 시행됩니다. HLA는 백혈구의 표면에 위치한 항원의 그룹입니다. 항원은 신체의 면역 반응을 담당합니다.

HLA 유형이 기증자의 HLA 유형과 일치하면 신체가 신장을 거부하지 않을 가능성이 큽니다. 각 사람은 6 개의 항원, 즉 생물학적 부모로부터 각각 3 개씩 있습니다. 기증자의 항원과 일치하는 항원이 많을수록 성공적인 이식의 기회가 커집니다.

 

잠재적 기증자가 밝혀지면 항체가 기증자의 장기를 공격하지 못하도록 다른 검사가 필요합니다. 소액의 혈액을 기증자의 혈액과 혼합하면됩니다.

당신의 혈액이 기증자의 혈액에 반응하여 항체를 형성한다면 이식은 불가능합니다.

혈액에 항체 반응이 없다면, 당신은 "음성 대조 (negative crossmatch)"라고 불리는 것을 가지고 있습니다. 이것은 이식이 진행될 수 있음을 의미합니다.

 

 

 

신장 이식은 어떻게 진행됩니까?

 

생체 기증자로부터 신장을받는 경우 의사는 이식 일정을 미리 정할 수 있습니다.

그러나, 귀하의 조직 유형에 가장 가까운 사망 한 기증자를 기다리고 있다면, 기증자가 확인 될 때 ​​즉시 통지해야 병원에 출근 할 수 있어야합니다. 많은 이식 병원에서 사람들에게 호출기 또는 휴대폰을 제공하여 신속하게 도달 할 수 있도록합니다.

 

일단 이식 센터에 도착하면 항체 검사를 위해 혈액 샘플을 제공해야합니다. 결과가 음수의 교차 일치 인 경우 수술을 위해 삭제됩니다.

신장 이식은 전신 마취하에 시행됩니다. 이것은 당신에게 수술 중에 잠을 자도록하는 약을주는 것과 관련이 있습니다. 마취제는 손이나 팔에 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 몸에 주입됩니다.

 

일단 당신이 잠든다면 의사는 복부에 절개를 만들고 그 내부에 기증자 신장을 놓습니다. 그런 다음 신장과 동맥을 동맥과 정맥에 연결합니다. 그러면 혈액이 새로운 신장을 통해 흐르기 시작할 것입니다.

의사는 새로운 신장의 요관을 방광에 부착하여 정상적으로 소변을 볼 수 있습니다. ureter는 신장과 방광을 연결하는 튜브입니다.

고혈압이나 감염과 같은 문제를 일으키지 않는 한 의사는 원래 신장을 몸 안에 남겨 둘 것입니다.

 

신장이식 수술 후 조치

 

회복실에서 깨울 것입니다. 병원 직원은 당신이 깨어 있고 안정적 ​​일 때까지 생체 신호를 모니터합니다. 그런 다음 환자를 병원으로 이송합니다.

 

장기 이식 후 많은 사람들이 잘한다고 느끼더라도 수술 후 최대 일주일 동안 병원에 머물러야 할 것입니다.

 

새 신장은 즉시 몸에서 낭비를 제거하기 시작하거나 기능이 시작되기까지 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 가족 구성원이 기증 한 신장은 일반적으로 관련이 없거나 사망 한 기증자보다 빠르게 일하기 시작합니다.

 

처음 치료를받는 동안 절개 부위 근처에 많은 통증과 통증이있을 수 있습니다. 병원에있는 동안 의사가 환자에게 합병증을 모니터합니다. 그들은 또한 당신의 몸이 새로운 신장을 거부하는 것을 막기 위해 면역 억제제의 엄격한 스케줄에 넣을 것입니다. 몸에서 기증자 신장을 거부하는 것을 방지하기 위해 매일이 약을 복용해야합니다.

 

병원을 떠나기 전에 이식 팀이 약물 복용 방법 및시기에 대한 구체적인 지침을 제공합니다. 이 지침을 이해하고 필요한만큼의 질문을 던지십시오. 의사는 수술 후 수행 할 수 있도록 검진 일정을 작성합니다.

 

 

신장 이식의 위험은 무엇입니까?

신장 이식은 중요한 수술입니다. 따라서 다음과 같은 위험이 있습니다.

 

전신 마취에 대한 알레르기 반응

출혈

혈전

ureter로부터의 누출

ureter 막힘

감염

기증 된 신장의 거부

기증 된 신장의 실패

심장 마비

뇌졸중

 

잠재적 위험

이식의 가장 심각한 위험은 몸이 신장을 거부한다는 것입니다. 그러나 몸이 기증자 신장을 거부하는 것은 드뭅니다.

 

메이요 클리닉 (Mayo Clinic)은 생체 기증자로부터 신장을 얻은 이식 환자의 90 %가 수술 후 최소 5 년 동안 산다. 사망 한 기증자로부터 신장을받은 사람의 약 82 %5 년 동안 산다.

 

절개 부위에서의 이상한 통증이나 소변 양의 변화가 있으면 즉시 이식 팀에 알리십시오. 귀하의 신체가 새로운 신장을 거부하면, 투석을 재개하고 다시 평가받은 후에 다른 신장에 대한 대기자 명단으로 돌아갈 수 있습니다.

 

수술 후에 복용해야하는 면역 억제제는 불쾌한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

체중 증가

뼈 약화

증가 된 모발 성장

특정 피부암 및 비호 지킨 림프종이 발생할 위험.

 

이러한 부작용이 발생할 위험에 대해 의사와 상담해야 합니다.

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치매 위험 요인과 위험도

 

 

 

 

국내 치매 환자를 대상으로 치매를 일으키는 위험요인과 각 요인별 상대 위험도를 영구한 결과, 치매 발병의 가장 큰 영향을 미친 것은 '신체 비활동'이었답니다. 신체 비활동은 '일주일에 중강도 신체 활동을 2시간30분 이상 또는 고강도 신체 활동을 1시간15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체 활동을 섞어 각 활동에 상당하는 시간을 실천'으로 정의되는데, 신체 비활동 그룹은 신체 활동 그룹에 비해 치매의 상대위험도가 1.82배로 증가했답니다. 그 뒤를 '우울증', '65세 미만 성인의 고혈압', '65세 미만 성인의 비만', '교육수준', '흡연', '당뇨병'이 이었답니다.

 

 

1. 신체 비활동

유산소운동은 신체 세포의 재생을 촉진합니다. 과거에는 뇌세포는 한번 파괴되면 재생되지 않는 것으로 알려졌습니다. 하지만 최근에는 특정 뇌세포는 재생되기도 하며, 인접 부위에 뇌세포가 사멸된 뇌세포 역할을 대신하기도 한다는 연구들이 발표되고 있습니다. 따라서 신체 활동을 할수록 뇌세포와 기능의 재생 작용이 활발해진답니다.

 

2. 우울증

우울증과 치매는 밀접한 관련이 있답니다. 치매가 진행되면서 우울증을 유발하기도 하고, 치매 중에서도 '루이소체 치매'는 기억력 감퇴 등 치매 주요 증상보다 우울증이 전조 증상으로 나타나기도 한답니다. 따라서 노안에게 갑자기 우울증이 생기는 경우에는 치매 관련 검진을 자주 받는 등 주의가 필요하답니다.

 

3. 고혈압비만

고혈압은 혈관 건강이 안 좋을 때 생기는 대표적인 질환입니다. 젊은 나이에 고혈압이 있는 경우 나이가 들면 뇌로 가는 혈액이 감소하면서 뇌세포가 사멸해 치매까지 발전할 수 있어 주의해야 합니다. 비만도 고혈압과 마찬가지로 혈관 건강을 망치는 대표적인 위험 요인입니다. 비만의 경우에도 중년층에 비만한 사람 중에 15~20년이 흐르고 나서 치매가 생기는 경우가 많아 중년일 때부터 적극적인 관리가 필요합니다.

 

4. 교육수준

교육수준은 뇌 기능을 얼마나 사용했는지를 나타내는 척도 중 하나입니다. 학력 수준이 높은 사람은 뇌세포가 더 활발하게 작동하는 것은 물론 연결도 잘 되어 있답니다. 이 때문에 교육 수준이 높으면 치매 발병률이 감소할 수 있답니다.

 

5. 흡연당뇨병

고혈압이나 비만과 마찬가지로 혈관 건강을 망칠 수 있는 위험 요인이랍니다. 대체적으로 치매를 일으키는 위험 요인 중 상당수가 혈관 건강과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났답니다.

 

 

 

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대장암 ... 원인과 증상 

 

 

대장암이란 대장에 생긴 암세포로 이루어진 악성종양을 말합니다.

 

우리가 음식을 먹게 되면 섭취된 음식물은 소화관을 거쳐 대변으로 배설됩니다. 우리 몸의 소화기관은 식도, , 소장, 대장으로 구분되는데 대장은 소화기관의 마지막 부위이며 주로 수분 및 전해질의 흡수가 일어납니다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분되고 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 그리고 에스(S)결장으로 나누어지는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장 직장암이라고 합니다. 대략적인 대장의 각 부위 별 암 발생률은 맹장과 상행결장 25%, 횡행결장 15%, 하행결장 5%, S 결장 25%, 직장-S 결장 접합부 10%, 직장 20% 정도로 알려져 있습니다.

 

 

대장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 나뉘어져 있므며, 대부분의 대장암은 대장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있습니다.

 

원인

대장암의 원인은 크게 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있습니다.

식사와 대장암의 관련성은 가장 많이 연구된 분야로, 이민 등으로 거주 지역이 변하면 유전적 차이에 상관없이 지역적인 특성에 따라 대장암의 발생률이 달라집니다. 특히 높은 열량의 섭취, 동물성 지방 섭취, 섬유소 섭취 부족, 비만 등과 대장암의 발생이 관련있는 것으로 알려져 있습니다.

 

증상

초기 대장암의 경우에는 아무런 증상도 나타나지 않는답니다. 그러나 증상이 없는 경우에도 눈에 띄지 않는 장 출혈로 혈액이 손실되어 빈혈이 생길 수 있으며, 간혹 식욕부진과 체중감소가 나타나기도 한답니다. 암이 진행된 경우에는 배가 아프거나 설사 또는 변비가 생기는 등 배변습관의 변화가 나타나기도 하고 항문에서 피가 나오는 직장출혈의 증세가 나타날 수 있답니다. 혈액은 밝은 선홍색을 띄거나 검은 색으로 나타날 수 있답니다. 진행이 된 경우에는 배에서 평소에 만져지지 않던 덩어리가 만져질 수 있습니다.

 

가장 주의해야 할 증상으로는 배변 습관의 변화, 혈변, 동통 및 빈혈이며, 특히 40세 이상의 성인에서 이와 같은 변화가 있을 때에는 철저히 조사할 필요가 있습니다.

 

 

 

 

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알레르기 비염 ... 예방 수칙 10가지

 

 

이제 아침·저녁으로 서늘한 기운이 느껴지는 가을철 환절기가 찾아왔습니다.

가을이 되면 알레르기 비염을 앓는 환자들의 괴로움은 커져만 가는데,  찬바람에 재채기와 콧물이 심해져서입니다.

 

 

 

국민건강영양조사에 따르면, 알레르기 비염 유병률이 2001년 이후로 꾸준히 증가하는 양상을 보이고 있답니다이에 따라 알레르기 비염의 환경 조절에 대한 관심도 높아지고 있답니다.

 

알레르기 비염을 유발하는 원인 항원은 집먼지진드기, 나무나 풀 또는 잡초의 꽃가루, 곰팡이, 애완동물의 털이나 비듬, 바퀴벌레 따위의 곤충 부스러기 등과 같이 호흡기를 통해 흡입되는 것들이 대표적이며 음식물, 음식물 첨가제, 약물 등에 의해서도 알레르기비염이 유발될 수 있지만 꽃가루 알레르기는 무엇보다 환경조절이 중요하답니다.

 

 

봄철에는 나무에서 꽃가루가 날리지만 지금처럼 늦여름에서 가을까지는 잡초나 쑥, 돼지풀 등에서 꽃가루가 많이 날려 알레르기 비염을 악화시킵니다. 환경을 조절하는 것이 중요하지만 사실 꽃가루가 많이 날릴 때는 이를 피하기 쉽지는 않습니다. 증상이 유발되었을 때는 조기에 의료기관을 방문하여 알레르기 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

알레르기 비염 예방 생활수칙

1. 외출 시 마스크, 안경을 착용한다.

2. 오전 10시부터 오후 2시에 야외활동을 자제한다.

3. 외부공기 차단이 중요 하므로 창문을 닫고 생활한다.

4. 운동은 주로 늦은 오후나 저녁에 한다.

5. 외출 후 옷은 세탁하고 즉시 샤워한다.

6. 옷은 옷장에 두고 침실에는 두지 않는다.

7. 꽃가루가 많이 날릴 때는 이불이나 세탁물을 밖에서 말리지 않는다.

8. 침구류는 뜨거운 물로 세탁한다.

9. 코 점막 건조를 방지하기 위하여 물이나 차를 자주 마셔 수분을 보충한다.

10. 청소를 자주한다. 특히 창가를 꼼꼼히 청소한다.

 

 

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위궤양, 40대부터 급격히 증가예방 식습관은?

 

 

왼쪽부터 위궤양 활동기, 치유기, 반흔기/사진=건강보험공단 제공

 

국내 위궤양 환자 수가 전체적으로 감소하고 있다. 반면 40대 이상부터 환자 수가 급격히 늘어나 주의가 필요한 것으로 나타났다.

 

국민건강보험공단이 건강보험 빅데이터를 분석한 결과, 국내 위궤양 환자 수는 20111338000명에서 2016999000명으로 연평균 5.7%씩 감소했다.

 

2016년 인구 10만 명당 진료인원을 살펴보면 남성은 70대 이상 4502명으로 가장 많고, 603900, 502839명 순이었다. 여성은 70대 이상에서 4182명으로 가장 많고, 604063, 503130명 순으로 나타났다. 연령군이 높아질수록 환자 수도 급격히 증가하는 것으로 나타났다.

 

전체 환자 수를 봤을 때 3088312명에서 40187671명으로 40대가 되면서 2배 이상으로 급격히 늘어났다.

 

국민건강보험 일산병원 소화기내과 서정훈 교수는 최근 6년간 위궤양 진료환자가 감소하는 이유에 대해 위궤양을 일으키는 대표적인 원인으로는 헬리코박터 감염과 비스테로이드성 소염제 등이 있는데, 우리나라에서는 경제수준 향상으로 위생상태가 호전되어 헬리코박터 균에 감염된 인구수가 점차 감소하는 것이 중요한 원인으로 생각된다고 말했다. 40대 이후부터 위궤양 환자가 급격히 증가한 이유에 대해 서 교수는 “40대 이후 연령대에서 헬리코박터 감염률이 높고, 직장에서의 스트레스 증가와 과도한 음주나 흡연 등도 영향을 주었을 것으로 추정된다"고 말했다. 나이 들수록 위궤양 환자가 증가하는 이유는 고연령층일수록 심장이나 뇌혈관 질환 등으로 인해 아스피린이나 항혈소판 제제의 복용이 많아지고, 퇴행성 관절염으로 비()스테로이드 소염제를 복용하는 환자가 증가하기 때문으로 추정된다.

 

위궤양은 패인 듯한 형태의 상처가 위의 점막하층까지 손상시키고 심하면 근육층까지 노출되는 질환이다. 위벽 다섯 개 층 중 첫 번째인 점막층에만 염증이 국한되는 위염과 다르다. 위궤양을 치료하지 않고 내버려 두면 위벽전체가 헐어 구멍이 생길 수 있다. 이것이 복막염(복막에 염증이 생기는 것)으로 진행되고 개복수술을 해야 할 위험도 있다. 또 위궤양의 저부에 혈관이 노출되면 위출혈이 발생하여 수혈이나 내시경적 지혈술 또는 수술이 필요할 수 있다.

 

위궤양의 주된 증상은 상복부 통증이다. 통증의 특징은 공복 시 오목 가슴 부위가 타는 듯이 아픈 것이다. 음식을 섭취하면 잠시 동안 통증이 없이 편하다가 30~1시간 정도 통증이 지속되고, 음식물이 위로부터 십이지장 내로 배출되면 통증이 사라진다. 하지만 위장점막에는 감각신경이 발달되어 있지 않기 때문에 경우에 따라서는 통증을 전혀 느끼지 못할 수 있다. 통증이 없더라도 궤양은 점점 진행되어 출혈이나 천공 같은 심각한 합병증으로 최초의 증상이 나타날 위험이 있다.

 

위궤양은 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자, 제산제 등의 약물로 주로 치료하고, 4~8주 복용하면 치유된다. 헬리코박터균이 있는 경우에는 제균치료를 하지 않으면 50~60%에서 재발하기 때문에 재발방지를 위해 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함한 약제를 1~2주간 복용하고, 8주 후에 검사를 통해 균이 제거되었는지 확인해야 한다. 적절한 치료 후에도 위궤양이 지속되는 경우에는 악성종양과의 감별을 위해 내시경검사와 조직검사를 반복적으로 시행할 수 있다. 또 출혈, 위출구 폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는 내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 있다.

 

위궤양을 예방하려면 스트레스와 담배를 줄여야 한다. 평소 적절한 식사량을 유지하고 규칙적인 식사 시간을 지키는 것도 중요하다. 술은 위산분비를 자극할 뿐 아니라 도수가 높은 술은 직접 위 점막을 손상시키므로 되도록 삼간다. 커피와 같은 카페인 함유 음료, 강한 향신료가 첨가된 음식, 아주 차거나 뜨거운 음식은 피하는 것이 좋다. 흔히 속이 쓰리면 우유를 많이 마시게 되나 이것은 잠시 증상만 없애 줄 뿐 나중에는 칼슘에 의하여 위산분비를 더욱 증가시킬 수 있어 주의한다. 관절염이나 만성 통증으로 진통제를 복용해야 할 경우에는 점막 보호제를 함께 복용하고, 합병증으로 출혈이 있는 환자는 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있어 약물 복용 전 반드시 담당 의사와 상의해야 한다.

 

한편, 위염이 반복되지 않도록 주의하는 것도 중요하다. 서정훈 교수는 위염이 반복되면 위궤양 또는 위암으로 진행될 수 있다"고 말했다.

 

출처 : http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/09/04/2017090401136.html

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 癌에 대해 알고 싶은 100가지 과학적 지식

 

Q = 대장암은 한국 사람들에게 유독 많이 생기는 암이라고 들었습니다. 술을 가까이하고 배가 나온 중년 남성들이 위험군인 줄로만 알았는데, 최근에는 젊은 여성들이 대장암을 진단받는 경우도 늘고 있다고 해 놀랐는데요. 대장암이 생기는 이유 중 하나가 서구화된 식습관 때문이라는데 정말 일상 속 생활습관이 암 발병에 영향을 미치는지, 대장암의 정확한 원인이 무엇인지 궁금합니다. 어떻게 예방할 수 있는지도 알려주세요.

 

A = 한국에 대장암 환자들이 많은 것은 사실입니다. 2012년 세계보건기구(WHO)가 국가별 대장암 발병률을 분석했더니 한국이 가장 높은 것으로 나타나기도 했지요. 매년 국내에서 약 27000명의 환자가 대장암을 진단받고, 성별 구분 없이 남녀 모두에게서 3번째로 흔히 생기는 암 유형입니다.

 

 

다행스러운 것은 다른 나라와 마찬가지로 한국에서도 최근 가파르게 치솟던 대장암 발병률이 약간 주춤하고, 추세가 꺾이고 있다는 점입니다. 특히 대장암은 실제로도 생활습관과 매우 밀접하게 연관된 암이라 충분히 주의를 기울이고 일상에서 경각심을 가지면 예방할 수 있습니다.

 

대장암의 가장 효과적인 1차 예방법은 대장암 유발 식품인 술과 붉은 고기, 소시지 등 가공육을 멀리하는 것입니다. 또한 운동을 통해 비만이 되지 않도록 관리하는 것도 중요하지요. 운동을 하다 보면 장 운동이 활성화되기 때문에 대변이 장에 머무는 시간도 짧아집니다. 마찬가지 이유로 장의 움직임을 원활하게 하는 식이섬유를 섭취하는 것도 좋은 방법입니다. 2차 예방법도 있습니다. 대장 내시경을 통해 암으로 가기 직전 단계인 양성 종양(선종)이 발견되면 제거해주는 방법이지요. 보통 정상 상태에서 선종을 거쳐 대장암으로 진행하는 경우가 많기 때문에 중간 단계에서 혹을 떼어내면 암을 예방할 수 있습니다.

 

 

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